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你离焦虑症有多远

 

        焦虑(anxiety)是一种内心紧张不安,担心或者预感到将要发生某种不利情况,同时又感到难以应对的不愉快情绪体验。在日常生活中,每个人都会经历焦虑,短暂的可控的焦虑其实是一种正常的反应,这是一种防御性情绪,可以激励我们积极行动,达成更好的结果。


然而,持续的紧张不安、无充分现实依据地感到将要大难临头就可能成为病理性焦虑(pathological anxiety),或焦虑症状。病理性焦虑的特点包括:
①焦虑情绪的产生无现实依据,或焦虑情绪的强度与现实威胁明显不相称;
②焦虑情绪持久存在,不随客观问题的解决而改善;
③伴随强烈的自主神经系统症状,如心悸气短、胸闷、口干、出汗、肌紧张性震颤、颤抖或颜面潮红、苍白等;
④焦虑情绪导致明显的精神痛苦和自我效能下降;
⑤灾难化的预感,对预感到的威胁感到异常痛苦害怕,难以控制,缺乏应对能力。

 

        人们常说的焦虑症就是一组以病理性焦虑为主要临床表现的精神障碍的总称,又称为焦虑障碍(anxiety disorder)。常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)、恐怖性焦虑障碍(社交恐怖、广场恐怖和特定的恐怖等)、惊恐障碍(又称急性焦虑障碍)等。

 

        GAD是最常见的焦虑障碍,它的主要特点是泛化的、持续的、波动的焦虑,即针对各种事件(如身体、学业、工作表现等)的过度焦虑及担忧。尽管GAD十分常见,但其症状变异大、特异性差,很多症状可出现在多种疾病中。患者很少主动报告焦虑、紧张的情绪症状,常主诉为躯体症状,如头痛或消化道不适,GAD儿童则往往表现为复发性腹痛及其他可能导致他们远离学校的躯体症状。

 

        如何能发觉自己出现了焦虑情绪呢?GAD-7量表(Generalized Anxiety Disorder-7)是一个简短的自评问卷(表1),只需数分钟就能完成。其得分范围为0~21分,总分5~9分提示轻度、可能在临床水平以下的焦虑,建议加强监测;总分10~14 提示中度、可能具有临床意义的焦虑,需要进一步进行医学评估;总分15~21分提示严重焦虑,很可能需要治疗。也就是说,如果你在GAD-7中的得分超过10分,就应该去心理或者精神专科就诊,进一步评估,请医生来明确诊断和制定必要的治疗方案。
表1 广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)内容

 

        GAD不仅造成躯体和精神痛苦,还严重损害个体的社会功能。在确诊后,医生会根据病情进行心理治疗和药物治疗,以改善症状,恢复正常生活和社会功能。作为患者,还需要注意生活方式管理,和积极配合才能够更好地从疾病状态中恢复:
1.减轻精神压力;

  • 保持乐观的心态,及时调节自己,不要让消极情绪诱发焦虑症出现。
  • 幻想和憧憬未来,是舒缓紧张焦虑的好方法,比如幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂。
  • 向人倾诉,寻求社会支持。
  • 拓宽兴趣、转移情绪。
  • 宽以待人和知足常乐。

2.减少酒、咖啡因的摄入;
3.戒烟;
4.戒除滥用镇静睡眠药;
5.规律运动:随机对照研究及临床经验显示,有氧运动对焦虑具有疗效。有利于缓解焦虑的有氧运动指运动强度中等、运动量适中、运动后微汗和感觉舒适的运动项目,常见如快走、慢跑、骑车、游泳等。
6.良好睡眠卫生行为:如维持作息规律,夜间避免吸烟,避免就寝时饮酒,避免长时间使用发光设备(如智能手机、笔记本及电视)。
7.每天按时用药:要知道某些药物可能几周后才会起效(如非苯二氮䓬类药物),以及症状改善后需要继续服药。
8.不要自行停药。
9.向家人告知病情和治疗的方案,获得家人的支持和帮助对于治疗至关重要。
10.定期随诊。

 






 

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