发现幽门螺杆菌，您该怎么办？
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性菌，它呈螺旋状，通过口-口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进入人体后，定植在胃型上皮，定植后身体很难自发清除，从而造成持久或者终生感染。幽门螺杆菌可以引起腹胀、反酸、烧心等症状，还可能引发胃肠道的炎症和溃疡。
Hp感染是慢性胃炎的主要病因。Hp感染者中，几乎所有人都患有慢性胃炎，15-20%会发生消化性溃疡，5-10%发生Hp相关消化不良，另有约1%发生胃癌和胃黏膜相关组织（MALT）淋巴瘤。此外，Hp感染也与一些胃肠外的疾病发生有关，如不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
Hp感染的原因是什么？
Hp通过接触受感染的唾液或排便传播。 例如，共用餐具或饭前便后不洗手时，细菌可能会传播。这种感染往往会在共同居住人（共享食物和浴室）之间传播。
Hp感染的人会有什么症状？
大多数感染Hp的人没有症状。如果出现症状，可能是：
• 胃痛或胃胀
• 恶心或呕吐
• 胃部灼烧感或反酸
• 腹泻
• 打嗝
如何诊断Hp感染?
医生会询问症状和病史，并进行检查。可能的检查包括:
•血液测试：Hp抗体检测
•呼吸测试：尿素呼气试验（UBT）
•大便测试：Hp抗原检测
•内窥镜检查，使用电子胃镜，观察胃和十二指肠。可以通过活检或者快速尿素酶试验（RUT）来帮助诊断。
发现Hp必须要治疗吗？
这样的问题经常来自于平时没有任何症状，体检中偶然发现Hp阳性的“健康人”。
实际上，关于“要不要根除Hp以及何时进行根除”这个问题的答案在过去30年中也经历了一系列的演变，随着越来越多医学研究的进行，医生们逐渐有了更加清晰的认识。
1994年，美国国立研卫生究院提出根除Hp感染的第一个适应证：Hp阳性的溃疡患者（胃溃疡或十二指肠溃疡）。1997年，欧洲共识将消化性溃疡、低级别胃黏膜相关淋巴组织 (MALT) 淋巴瘤、有明显异常的胃炎、早期胃癌切除术后、消化不良、胃癌家族史、因胃食管反流病 (GERD) 长期使用质子泵抑制剂 (PPI) 者、计划或已经进行非甾体抗炎药物 (NSAID) 治疗等增加为治疗的适应症。2000年后，Hp阳性的不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜 (ITP)等胃肠道外疾病，以及患者个人意愿也陆续被纳入治疗指征。
2015年，幽门螺杆菌胃炎京都全球共识 ( 简称“京都共识”) 提出，Hp胃炎是一种传染性疾病；所有感染者应予根除治疗，除非有抗衡因素 （高龄，伴存疾病，社区再感染率，卫生经济因素等）。这是国际上首次将Hp根除指征的界限打破，提出Hp根除不再需要指征。
根治Hp感染的好处
- 减少Hp相关疾病的发生
对Hp进行根除（即使是无症状的Hp感染），能够消除胃黏膜的进一步损害，在一定程度上降低发生 Hp 相关消化不良、消化性溃疡等疾病的风险。此外，对其他人群，如胃 MALT 淋巴瘤患者，长期服用质子泵抑制剂者，计划长期服用 NSAIDs 者，不明原因缺铁性贫血者，特发性血小板减少性紫癜者，患有其他 Hp 相关性疾病 ( 淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier 病等 ) 者，都有积极作用。 - 避免进一步的传播感染
Hp 感染已明确是一种传染性疾病，可通过口-口和粪-口途径在人-人之间传播。根除Hp有利于减少传染源，在个人层面，降低共同居住的家人的感染几率，在社会层面则会降低我国整体人群Hp感染率，进而降低Hp相关性疾病的发病率。 - 预防胃癌
Hp早在1994年即被WHO列为人类胃癌Ⅰ类致癌原。Hp感染是目前预防胃癌最重要且可控的危险因素，根除Hp是胃癌的一级预防措施，可显著降低胃癌发生风险 (34%~50%)。
因此，如果您确诊了Hp感染，即使没有症状，也应该进行治疗。
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