更年期与绝经激素治疗

         更年期是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，在这一过渡时期，身体分泌的雌激素和孕酮逐渐减少，经期变得不规律，最终停止（绝经）。绝经的真正含义并非月经的停止，而是卵巢功能的衰竭。激素的变化常常使得更年期女性出现一系列躯体及精神心理症状，包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。这些症状有些人轻微，有些人会非常严重，并且反反复复，持续几周、几个月甚至几年的时间。

        随着人类寿命的延长，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的阶段，需要对此阶段的女性进行全面的生活方式指导和健康管理。绝经期的女性应保持健康的饮食、运动习惯，戒烟、 限酒，如果更年期综合征症状严重，经医生评估，可在适当的时候进行绝经激素治疗（menopause hormone therapy，MHT）以缓解症状。MHT是为弥补卵巢功能衰竭而采取的治疗措施，它使用人造雌激素和黄体酮替代绝经后身体不再产生的天然激素，进而维持体内激素水平的平衡。经过多年的实践证实，科学应用MHT可有效缓解绝经相关症状，绝经早期使用还能在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。MHT启动最佳时机为50~60 岁或者绝经 <10 年，并具有严格的医学适应症与禁忌症。

适应症：
（1）绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍（如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落）等。
（2）生殖泌尿道萎缩的相关问题（包括GSM）：阴道干涩，外阴阴道疼痛、瘙痒，性交痛，反复发作的萎缩性阴道炎，反复下尿路感染，夜尿、尿频、尿急等 。
（3）低骨量及骨质疏松症：存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。MHT可作为预防年龄<60岁及绝经10年内女性骨质疏松性骨折的一线方案。

MHT治疗方式的禁忌症：
(1)已知或怀疑妊娠；
(2)原因不明的阴道流血；
(3)已知或可疑患有乳腺癌；
(4)已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；
(5)患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6个月内）；
(6)严重肝肾功能障碍；
(7)血卟啉症、耳硬化症；
(8)已知患有脑膜瘤（禁用孕激素）。

还有一些情况MHT需要慎用：
(1)子宫肌瘤；
(2)子宫内膜异位症；
(3)子宫内膜增生症；
(4)血栓形成倾向；
(5)胆囊疾病；
(6)系统性红斑狼疮；
(7)乳腺良性疾病及乳腺癌家族史；
(8)癫痫、偏头痛、哮喘。

        MHT能有效减少或消除潮热，改善睡眠质量、 情绪和记忆力；减轻 GSM 的症状 / 体征，改善阴道干燥，减少性交困难，减轻急症和性交后膀胱炎的症状；减轻关节疼痛，延缓更年期骨关节炎的发展；减少与年龄相关的肌肉质量损失等。正确使用 MHT 对女性的骨骼、心血管系统和神经系统都有保护作用，可全面提升妇女的生活质量，保障生命健康。

关于更年期激素疗法还需要知道什么？
•激素治疗可能会增加患心脏病的风险。它还可能增加患中风、乳腺癌、血栓、胆囊问题以及痴呆症的风险。此外，在不服用孕酮的情况下服用雌激素会增加患子宫癌的风险。
•如果吸烟，服用此药时发生严重副作用（如心脏病发作、中风和血凝块）的风险要高得多。
•遵循药物附带的说明，包括有关食物或酒精的信息。清楚如何以及何时服药，适量服药。
•许多药物都有副作用。副作用是指由药物引起的症状或问题。询问医生或药剂师，药物可能会导致什么副作用，如果有副作用应该怎么做。
•尽量在同一个地方开药。这样医生或药剂师可以帮助确保你所有的药物一起服用是安全的。
•随身携带药品清单。列出所有服用的处方药，非处方药，补充剂，自然疗法和维生素。确保医生了解您正在服用的所有产品。

嘉医医生集团是由来自国内知名三甲医院的资深慢病管理专家共同组建的医疗服务团体。集团专家多年来持续为中央vvip首长提供医疗保健服务，并致力于将这些服务的理念、方案和经验推行给更多的患者和客户。

我们拥有优秀的医生团队，倡行为患者提供一对一终生服务的私人医生理念。在嘉医，客户不但是患者，更是医生的合作者，在私人医生的帮助下，收获最佳的健康状态和最好的生活质量。因此我们服务客户，同时也选择客户，并为客户提供专业化、定制化、高端化的医疗保健服务。我们相信口碑胜过广告，效果重于宣传，客户为本，与患者在一起，是我们嘉医医生集团的共识及主张。

如果您想更多的了解嘉医私人医生服务，欢迎您通过邮件联系我们：service@gaea-medical.com

       关注嘉医，让嘉医告诉您