骨质疏松症（上）

骨密度降低会使您容易骨折。骨折会引起疼痛，导致其他并发症。骨质疏松症好发于老年女性，60岁以上的女性中大约有25%会受到累及。男性也会发生骨质疏松症，但是与女性相比，男性较少发病，而且发病年龄通常较晚。在女性中，骨质疏松症可能是绝经后雌激素分泌减少所致。在男性中，则可能是雄性激素睾酮分泌减少所致。

本文将会为您介绍骨质疏松症的预防、症状、诊断和治疗。

预防骨质疏松症

多运动！

骨骼会对肌肉活动时所施加的力量作出回应。如果方法正确，规律运动可以延缓骨质流失，降低跌倒的风险，提高整体健康。并非所有的运动都有作用。关键是要知道什么样的运动效果最好。尝试把重点放在增强肌肉力量、改善姿势和提高运动能力的项目上。将负重练习、抗阻训练和背部力量练习相结合，可在最大程度降低骨折风险的同时使您获益。最适合您的运动取决于您的运动耐量和骨质流失程度。

定期进行负重运动，有助于减少骨矿物质流失，保持良好的肌肉张力和心脏功能。建议遵循专门为您制订的运动计划，而不仅仅是从图表或书籍中看到的通用练习计划。并且在您的计划中应包括有关运动类型、频率、强度和持续时间的指导。

如果您有罹患骨质疏松症的风险或已经患病，则应避免某些活动，因为它们可能导致脆弱的骨骼发生骨折。比如避免前屈（向前弯曲脊柱）和用力举向头顶的动作。

物理治疗师可以给您以下帮助：

• 告诉您如何安全地运动。
• 教您采取良好的运动姿势。
• 为您演示正确地负重，以保护脊柱。
• 进行抗阻训练以增强肌肉耐力。
• 避免跌倒。

一个好的物理治疗计划可以帮助您减慢骨质流失的速度。科学指导和充分支持下，进行规律的运动可以使您的生活更加愉快，更有质量。

保持良好的营养

采用营养均衡的饮食，特别是摄入推荐量的钙和维生素D有助于保持骨骼健康。维持骨骼健康对人的一生都很重要，即便是儿童和年轻人也需要足够的钙和维生素D来增加骨量。峰值骨量是指人一生中骨量最高的时期，通常出现在二十八九岁到三十一二岁之间。

获得钙的最佳方式是从饮食中摄入钙。乳制品、某些绿叶蔬菜以及钙强化的果汁和大豆饮料中都含有大量的钙。例如，一杯240 ml的牛奶或钙强化豆浆包含约300 mg钙。西兰花、菠菜或甘蓝等绿叶蔬菜蒸熟后，每100g即可提供50～66 mg钙。如果您不能吃或选择不吃乳制品，则需要确保您从其他来源获取了足够的钙。

补充剂

如果您无法从饮食中获得推荐量的钙，则可能需要补充钙。钙补充剂与富含钙的食物一样，能有效地提供人体所需的钙。不过在您服用钙补充剂的同时，请确保一同服用维生素D补充剂。维生素D能促进钙离子被人体所吸收。

在阳光照射下，皮肤可以生成人体所需的维生素D。此外，您也可以从包括强化谷物食品、乳制品、蛋黄、海水鱼和动物肝脏等来源获取维生素D。

选择正确的钙补充剂

选择钙补充剂时，请注意元素钙的钙含量。元素钙是补充剂中钙的实际含量。可以通过阅读营养成分表，确定每份食物的元素钙含量。不同的钙补充剂可能含有不同类型的钙化合物。每种化合物中元素钙的含量都不相同：

• 碳酸钙，元素钙含量为40%
• 枸橼酸钙，元素钙含量为21%
• 葡萄糖酸钙，元素钙含量为9%
• 乳酸钙，元素钙含量为13%

请务必注意每份食物量，以便您摄取所需的钙量。

例如上述营养成分表显示，每份营养补充剂为2片，含有630mg元素钙。

一些钙补充剂还包含维生素和其他矿物质。例如，它们也可能含有维生素D或镁。检查成分表，看是否包含其他营养物质。如果您有任何健康或饮食方面的问题，这一信息非常重要。

关于服用钙补充剂的几点注意事项：

• 每天摄入的钙不要超过2000 mg
• 服用钙补充剂之前，请先咨询医生
• 如果您患有肾结石或有罹患此病的风险，那么获取钙的最佳方式是通过饮食而不是从钙补充剂中来获取。请咨询医生肾结石的发病风险
• 咨询医生，应当在一天中的什么时候服用补充剂，以及是否应当随餐服用

避免吸烟，限制饮酒。吸烟和饮酒会增加骨质疏松症的发病风险。如果您吸烟，请戒掉。如果您不吸烟，请不要开始。酒精摄入量男性每天小于25g，女性小于15g；或每周不超过100g。

骨质疏松症和骨折的危险因素

骨质疏松症的发生风险随年龄增长而增加。如果没有接受药物治疗，无论男女，通常在50岁以后每年都会丢失1%～2%的骨量。随着人们寿命的延长，如果不采取预防措施，医生预计骨质疏松症会变得更加常见。

可能导致骨质疏松症的危险因素包括：

• 有骨质疏松症家族史
• 来自某些种族，例如高加索人（白种人）和亚洲人
• 不吃含钙或含维生素D的食物
• 饮酒过多
• 吸烟
• 使用类固醇激素（糖皮质激素）药物，比如泼尼松
• 服用某些其他药物，比如器官移植后使用的药物
• 患有某些内分泌疾病，比如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症或库欣病
• 患有某些疾病，比如慢性肝病或肠道疾病。这些类型的疾病会使机体难以吸收钙和维生素D等营养物质。
• 因为某些癌症接受内分泌治疗
• 患有类风湿关节炎
• 曾接受过减重手术，比如Roux-en-Y胃旁路手术。这种类型的手术可以减少能量的吸收，但同时也会减少钙、维生素D等营养物质的吸收

只针对女性的危险因素包括：

• 出现早绝经或在45岁之前切除卵巢。
• 由于过度运动或神经性厌食引起体重明显减轻，导致停经。
• 采用某些类型的避孕措施，比如只使用黄体酮。

未完、待续！

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