糖尿病饮食番外篇 — 外出就餐、健康零食与饮酒

要点：

• 外出聚会，糖尿病患者可以到自己喜欢的餐厅就餐，但仍需要制定饮食计划。
• 外出就餐时，就餐时间、食物种类及食物的量尽量与在家就餐时保持一致。
• 外出就餐时，每餐进食碳水化合物的量应该与在家时保持一致。
• 饮酒量需要听从医务人员的建议。

       糖尿病患者外出聚会或旅游时，可以去自己喜欢的餐厅就餐。但是，需要提前做一些计划。这些计划有助于控制血糖和体重。饮食计划有利于指导吃什么，什么时候吃，以及应该吃多少，进而使血糖控制在合理水平。当外出就餐时，尽量将就餐时间，摄入食物的量及种类与在家就餐时保持一致。饮食计划最基本的内容包括:

1、每日总热量

2、碳水化合物的量(计算应包括主食、水果、牛奶)

3、少吃饱和脂肪、反式脂肪和盐。

4、按时服用药物

5、注意配合运动

       饮食控制是糖尿病治疗的基础，应长期严格执行，即使在外出聚会或旅游时也应该遵守。控制总热量；制定碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例（合理的三餐分配为早餐、午餐、晚餐分别占全天总热量的25％、40％、35％）；合理分配每一餐；相对固定、动态调整。在总量一定的前提下，糖尿病人可以根据自己的喜好，做到主食粗细搭配，副食荤素搭配。

一、外出就餐时，该如何坚持饮食计划呢?

       许多餐馆提供低脂肪、低胆固醇、高纤维和低盐的食物。健康的食物包括沙拉，全麦面包，烤或蒸的食物，糖和盐的替代品和无糖饮料。

1、当你外出就餐时，选择食物种类丰富的餐馆。

2、灵活执行饮食计划。比如，想多吃点面条，就可以少吃点面包；如果想吃甜点，可以点一份像烤鱼配清蒸蔬菜这样不含淀粉的主菜。

3、点餐时避免选“超大号”或“套餐”，不必把盘子里的东西都吃光，剩余食物可以打包。

4、如果在家每餐都进食一定量的碳水化合物，外出时尽量将碳水化合物的摄入量与在家时保持一致。

5、选择少油、少盐的菜品，菜品的烹饪方式选择清蒸、水煮、凉拌，少吃油煎、油炸食物，避免饮料、甜品的摄入。

6、计划好用餐的时间，特别是对于使用预混胰岛素注射或者长效磺脲类药物的患者。合理的三餐时间安排为早餐06：30－08：30，午餐11：30－13：30，晚餐18：00－20：00，两餐时间间隔4－6小时。

二、如何选择健康的零食？

       糖尿病患者外出聚会时，可以准备一些健康的零食。零食可以帮助预防低血糖。

       两餐之间或睡前是否需要进食取决于血糖的控制以及每天需要摄入的热量。两餐间血糖控制平稳，且摄入较少热量和碳水化合物的成年人，可能不需要吃零食。

1、在制定饮食计划时，应该将零食包括在内，因为零食可以起到以下作用：

• 零食可以平衡食物造成的血糖变化与所服用药物作用变化之间的关系。
• 少量进食蛋白质类的零食可以部分的避免饥饿和暴饮暴食
• 将一天中所需的碳水化合物在主餐与零食之间均匀地进行分配，可以帮助降低餐后血糖的高峰。
• 运动前食用少量零食可以避免运动时发生低血糖。

2、健康的零食选择包括：

• 低饱和脂肪、富含蛋白质的食物，如瘦肉、低脂或脱脂奶制品；
• 高纤维的食物，如水果、蔬菜、坚果或全麦食品；

       富含蛋白质和纤维的零食可以具有更长时间的饱腹感。水果中天然含有的糖份可以持续1到2个小时，所以水果是上午或下午的最佳零食。在摄入碳水化合物的同时进食蛋白质，比如低脂奶酪或瘦肉，会使碳水化合物转化成糖的过程减慢。如果容易在夜间发生低血糖，可在睡前食用碳水化合物零食时添加瘦肉蛋白，这样可以保持整晚血糖平稳。牛奶和酸奶是碳水化合物和蛋白质的天然混合物，是睡前零食的理想选择。

       含有15-30克碳水化合物的零食适合大多数糖尿病患者的膳食计划。如果你的饮食计划热量较高，你可能需要吃每份多达60克碳水化合物零食。

三、糖尿病患者可以饮酒吗？

       国内风俗，外出聚餐时，往往少不了喝酒助兴。酒精可抑制肝脏糖原异生的作用，在没有及时进食的情况下，饮酒过多，容易诱发低血糖。

       血糖控制差、合并糖尿病并发症或高胆固醇、高甘油三酯水平的糖尿病患者不宜饮酒。没有上述情况的糖尿病患者，可少量饮酒，一般葡萄酒不超过100毫升、啤酒不超过350毫升，不要喝白酒，尤其不要空腹饮酒。

       糖尿病患者饮酒时需要注意：

1、不要空腹喝酒。在喝酒前，可吃一些含有碳水化合物的餐食或零食(面包、麦片、水果或牛奶)。酒精会使血糖水平过低，因此绝不要漏餐或用酒精代替一餐。

2、酒精的热量很高。为了避免低血糖而吃零食或正餐，再去饮酒时，摄入的热量会明显升高。为了更好地控制热，可选择酒精和碳水化合物(糖)含量不太高、热量较低的饮料或混合饮料，如干或淡葡萄酒、低度啤酒；无糖混合饮料，如无糖苏打水、水、苏打水、苏打水和低盐蔬菜汁。避免甜葡萄酒，葡萄酒类果汁饮品和甜酒。小心那些甜的或冰冻的饮料，比如玛格丽特酒和代基里酒（一种基尾酒）。它们可能含有数百卡路里和大量的添加糖。

3、喝不含酒精的啤酒或葡萄酒。 

四、降糖药物的使用

       糖尿病患者外出就餐时要坚持按时使用降糖药物。

1、在服用磺脲类或格列奈类等胰岛素促泌剂、和餐前注射胰岛素的患者，如果已经提前使用了上述药物，应尽快摄入适量碳水化合物，防止低血糖发生。

2、可以在医生的指导下，根据食物种类及量，调整胰岛素剂量或加用其他降糖药物，以平衡摄入的过多热量。

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